quarta-feira, 6 de dezembro de 2017

Granuloma Inguinal para leigos

Granuloma inguinal, também conhecido como donovanose, é uma doença sexualmente transmissível, mas que pode apresentar outros mecanismos de transmissão desconhecidos, pois existem casos de crianças que apresentam a doença.Seu agente etiológico é uma bactéria gram negativa encapsulada, a Calymmatobacterium granulomatis. Ela ocasiona um quadro patológico que se caracteriza pelo aparecimento de grânulos, caroços e, posteriormente, úlceras. Também pode haver o surgimento de feridas em órgão internos, o desenvolvimento de tumores e elefantíase nos órgãos genitais. A doença apresenta evolução crônica (gradativa) e as feridas são indolores, com aspecto fortemente avermelhado nas regiões genital, perianal e inguinal. Sendo assim, o granuloma inguinal é principalmente caracterizado por apresentar um, ou mais, nódulo indolor, vermelho, que cresce vagarosamente e que, após um tempo, pode se romper e gerar a formação de ulceras.


Região genital de mulher que apresenta
Garnuloma Inguinal
Essa DST (Doença Sexualmente Transmissível) muitas vezes é transmitida inconscientemente, uma vez que os seus sintomas podem demorar até 12 semanas para aparecer, fazendo com que o portador acredite estar saudável e tenha relações sexuais desprotegidas. Inicialmente, é formado um nódulo vermelho e indolor que cresce lentamente até formar uma proeminência elevada e redonda, que pode acometer o pênis, a bolsa escrotal, a região inguinal e as coxas, nos homens, e a vulva, a vagina e as áreas cutâneas circunjacentes nas mulheres. Além disso, o ânus, as nádegas e a face podem ser infectados tanto em homem quanto em mulheres. Uma vez que os nódulos cobrem os órgãos genitais, ele ainda pode ser infectado por outros microrganismos, dificultando o tratamento e colocando a saúde do paciente em um risco maior.



Região genital masculina infectada pela Calymmatobacterium granulomatis


  O diagnóstico pode ser feito visualmente por um médico, ao observar nódulos avermelhados e brilhantes na região genital.Ele também pode ser comprovado, e mais preciso, através de uma análise laboratorial, que consiste na visualização de corpúsculos de Donovan, em casos que o paciente realmente esteja infectado, através da microscopia da amostra do líquido raspado da úlcera.

Observação de corpúsculos de Donovam através da microscopia óptica


  Caso o granuloma não seja tratado, a infecção pode se tornar sistêmica e ao se espalhar por todo o corpo, comprometer o funcionamento de outros órgaos, como por exemplo, o fígado, e causar uma intensa perda de peso, febre e anemia. Nesse caso, o tratamento é ainda mais difícil, e as consequências, mais prejudiciais. Todavia, o granuloma pode ser tratado e não se tornar uma infecção sistêmica. Esse tratamento pode ser feito com antibióticos, dentre os quais, os mais utilizados são a estreptomicina, a tetraciclina, a eritromicina, o cloranfenicol e o sulfametoxazoltrimetoprim. Em grávidas, devem ser tratadas com Estearato de Eritromicina. O paciente deve seguir sendo acompanhado por um médico durante meses para garantir que o tratamento foi eficiente.

Diferentes situações da doença em órgãos genitais

Ainda que não sejam feitos muitos registros de pacientes que apresentem a doença, ela já foi registrada principalmente no norte da Austrália, sul da África, e regiões do Brasil e da Índia.Raros são os casos em países desenvolvidos.  É mais comum que a doença acometa moradores de áreas com climas tropical e subtropical.

Por ser uma DST, a sua prevenção pode ser feita com o uso correto de preservativos. Concomitantemente,a conscientização popular, através de métodos educacionais que reflitam em tal comportamento preventivo da sexualidade, também pode auxiliar o uso de preservativos e, consequentemente, a prevenção da doença, com eficácia.

Preservativos masculinos e femininos


Bibliografia:

Grupo 4:
Ana Cecília,
Ariel Fontes,
Gabriela Calafate,
Tácio Monteiro.
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